Significado de "screaming his brains out"

Eu realmente não entendi o que esse termo quis dizer, no caso da frase abaixo:

"What's so funny about an immature child screaming his brains out?"
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Avatar do usuário BeatrizOliveira 800 1 1 17
Brains out: intensificador que segue um verbo de ação para indicar que a ação é/será feita ao máximo.

Note, que mesmo com esse intensificador, o sentido da frase permanece o mesmo, embora indique que a criança grita (ao extremo):
"O que tem de tão engraçado sobre uma criança imatura que grita?"
Avatar do usuário NeyF 3965 1 9 85
Em Pernambuco a gente diria:
Qual é a graça desses pirraia gritando no pé do meu ouvido.